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生育保险

福彩3d试机号和开机号是什么意思:什么是生育保险—生育保险怎样报销—生育保险报销流程

时间:2017-12-19 15:41:12   作者:   来源:二胎生育保险报销条件   阅读:226   评论:0

福彩3d试机号是什么鬼 www.ullhi.icu 什么是生育保险

 

  生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾和哺育。


  生育保险提供的生活保障和物质帮助,通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指及时给予生育妇女的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济状况确定。


  生育保险的主要特征


  1、生育保险的对象一般只包括女工,因为生育对女工造成直接的经济损失和身体健康损失,所以直接补偿者是女工本人。一些企业也有对男职工给予一定的待遇。但这些待遇属于企业行为,国家立法中没有规定。


  2、生育保险的目的不仅仅是为了补偿女工在生育期间的收入损失,也有着重要的社会意义,对妇女和儿童的身体健康有双重维护作用。


  3、生育保险以执行国家生育政策为基本条件。


  生育保险的给付条件及标准


  1、生育保险的给付条件


  生育保险是有条件支付的,各国规定的条件不一致,主要包括:


  1)受保人不再从事任何由报酬的工作,雇主不再支付受保人全部或部分工资。


  2)缴纳的保险金必须达到一定的期限和数额。


  3)受保人必须达到一定的工作期限。


  2、生育保险的给付标准


  1)产假。正常产假为90天,分为产前假和产后假两个部分。产前假为15天,产后假为75天。难产的,增加产假15天,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产假以四个月划界,不满四个月的,给予15——30天的产假;满四个月以上的,休息42天。


  2)生育津贴。产假期间,国家对女工怀孕期间实行收入保障制度,立法规定,女工在怀孕期间不得降低其基本工资”,此外,国家规定的物价补贴照发。


  3)劳动和健康?;?。主要措施有:不得在女工怀孕期间安排从事强度劳动和孕期禁忌从事的劳动。也不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原岗位劳动的女工,减轻劳动量或安排其他工作;对怀孕7个月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息时间;允许女工在劳动时间内进行产前检查,检查时间按出勤对待,并相应的减少生产定额。


  4)哺乳期待遇。在婴儿不满一岁时,女工在每班劳动时间内有两次哺乳时间,每次30分钟。多胞胎每多一个婴儿,增加30分钟,哺乳往返时间算劳动时间。在哺乳期间,不得安排从事三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动,不得延长劳动时间,一般不安排夜班劳动。

 

二胎生育保险报销条件

 

  二胎生育保险报销条件


  1、补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含 3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。


  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。


  3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。


  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。


  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。


  二胎生育保险待遇


  1.生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  2.产前检查费:由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  3. 门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用: 参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用:参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。


  二胎生育保险报销所需材料


  一、终止妊娠后申报所需材料


  1.本人的身份证及复印件;


  2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;


  3.《(再)生育服务证》和复印件;


  4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;


  5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;


  6.市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。


  二、手术待遇申报所需材料


  1.本人的身份证及复印件;


  2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;


  3.结婚证及复印件;


  4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;


  5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;


  6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。


  二胎生育保险报销流程


  一、生育保险待遇如何申领或支付


  1.生育生活津贴


  在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  2.产前检查费


  由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用


  参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。


  4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用


  参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。


  二、参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供什么资料


  1.本人的身份证及复印件;


  2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;


  3.《(再)生育服务证》和复印件;


  4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;


  5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;


  6.市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。


  三、参保职工申领计划生育手术待遇需提供什么资料


  1.本人的身份证及复印件;


  2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;


  3.结婚证及复印件;


  4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;


  5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;


  6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

 

生育保险怎样报销

 

  一、生育保险费的征集


  生育保险费按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。企业暂按缴纳社会保险基数的1%缴纳生育保险费,职工个人不缴费。


  二、生育保险待遇


  参加生育保险的企业女职工,符合计划生育政策规定生育或流产的,享受下列生育保险政策:


  1、生育产假


  女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。


  2、生育津贴


  女职工在规定的产假期间,享受生育津贴,生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数


  3、生育医疗费


  生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。


  三、女职工如何申领生育保险费


  1、领取生育保险待遇的条件


  参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。


  2、生育保险待遇的申领


  生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。


  注:女职工生育暂不设定点医院。

 

生育保险报销流程

 

  生育保险报销流程的主要内容如下:


  一、生育保险待遇申领


  1.申请人提供资料:


  a、计划生育证明(即准生证)


  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿


  c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)


  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)


  e、属异地或境外难产提供住院费用明细


  f、属异地或境外剖腹产提供:


  (1)手术证明


  (2)费用凭据


  二、到医疗生育待遇审核部门办理(福彩3d试机号是什么鬼局)


  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱


  生育保险报销条件:


  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术


  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上


  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。


  至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。


  没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。


  生育保险报销比例


  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:


  1.顺产为270%。


  2.难产为320%。


  3.剖腹产为420%。


  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。


  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。


  女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理

 

生育险报销标准


  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。


  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。


  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。


  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。


  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

 


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